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「CAD/CAMインレー」と
「セラミックインレー」の
違いについてDifference inlay or ceramic

CAD/CAMインレーと、
セラミックインレーは
別物です

令和4年度より保険適用となったCAD/CAMインレー。「保険治療で白い詰め物にできる」となれば、魅力的に感じる方も多いかと思います。

しかし、CAD/CAMインレーは、“セラミックインレーとは全くの別物”であるということをご存知でしょうか。CAD/CAMインレーは、安い費用で白い詰め物にできる治療法ですが、安易に選択してしまうと、近い将来のうちにトラブルや後悔につながる場合があります。

このページでは、保険、自費それぞれのメリットデメリットを知った上で選択できるように、CAD/CAMインレーとセラミックインレーの違いについて詳しく解説します。

CAD/CAMインレーとは

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虫歯治療などで歯を削った部分を補う詰め物を「インレー」と呼びます。CAD/CAM(キャド・キャム)インレーは、一言でいえば「保険適用の白い詰め物」です。また、歯科におけるCAD/CAM(キャド・キャム)とは、コンピュータを利用してインレー(詰め物)やクラウン(被せ物・差し歯)を設計・製作するシステムのことを指します。

2022年4月の診療報酬改定によって一部条件はありますが、CAD/CAMインレーも保険が適用されるようになりました。また、CAD/CAMクラウン(被せ物・差し歯)については、2020年9月に奥歯から前歯部まで保険適用可能な治療となっています。

CAD/CAMインレー
(保険診療の白い詰め物)

プラスチックとセラミックを
混ぜ合わせた素材

保険治療のCAD/CAMインレーでは、レジン(プラスチック)に少量のセラミック(陶器)の粉末を混ぜ合わせた素材を使用します。ハイブリッドレジンとも呼ばれる歯科材です。

ハイブリッドと言うと聞こえは良いかもしれませんが、セラミックという素材は本来、「焼成」と呼ばれる焼き上げる作業が入ることで強度や美しい透明感が生まれます。しかし、CAD/CAMインレーでは色が決まったブロック材を機械で切り出して製作するので、基本的に焼成は行われません。素材もあくまで混ぜ物ですので、強度・耐久性はあまり高くありません。

CAD/CAMインレーと
セラミックインレーの違い

CAD/CAMインレーとセラミックインレーは保険適応の有無だけでなく、仕上がりの強度・耐久性が大きく異なります。その理由は、「使用する素材」と「製作工程」の違いにあります。

CAD/CAMインレーの問題点

破折リスクが高い(割れやすい)
先述の通り、CAD/CAMインレーは他の素材の詰め物と比べて強度が低い柔らかい素材のため、使っているとどうしても擦り減りやすく、割れる・欠けるといった破損も起こりやすくなります。歯には思っている以上に日々大きな負荷がかかっているため、詰め物の素材の強度が低ければ、その分「割れやすい」と言えます。特に強く噛む癖のある方や、無意識に歯ぎしりをしてしまう方などには向いていない場合があります。
着色や汚れが付きやすい
プラスチックを主成分とするCAD/CAMインレーは表面に細かな傷が付きやすく、その部分から着色や汚れが付着しやすくなります。プラスチックは飲食物の色移りもしやすいため、最初の白さや
艶はあまり長持ちせず次第に見た目も劣化してしまいます。また、見た目の汚れだけでなく、虫歯や歯周病の原因となるプラークも付着しやすくなるので注意が必要です。

セラミックインレー

セラミックインレー

セラミックインレー
(自由診療の白い詰め物)とは

セラミックのみで作られた上質な素材

セラミックインレーでは、主に「オールセラミック」または「ジルコニア」の2種類の素材から選ぶことができます。

どちらも上質なセラミック素材のみを使用し、セラミスト(歯科技工士)の手によって少しずつ素材を足すことで精巧な形に仕上げていきます。さらに焼成を行うことで天然歯に近い強度と透明感を出すことが可能です。

オールセラミック・
ジルコニアインレーの特徴

破損しにくい(割れにくい)
オールセラミックインレーは天然の歯にとても近い硬さです。そのため割れや欠けが起こりにくく、奥歯にも安心して使用することができます。また、金属の詰め物は硬すぎて対向歯(噛み合う歯)を傷めてしまう場合がありますが、オールセラミックインレーは適度なしなやかさもあるため、周りの歯にも優しい詰め物です。噛む力が強い方や歯ぎしり癖のある方には、より強度の高いジルコニアインレーが安心です。
美しさが長持ちする
オールセラミックやジルコニア素材のインレーは歯の表面の傷もつきにくく、変色もほとんどしないため美しさや透明感を長く保つことが可能です。プラークが付着しにくいという性質から、虫歯や歯周病のリスク低減にもつながります。また、セラミストによって一つひとつ手作業で作られるので、プラスチック素材では再現できない自然な透明感や艶を精巧に再現できるのも、オールセラミックならではの特徴です。
自由診療の治療
オールセラミックやジルコニアインレーは自由診療(保険適用外)の治療です。上質な素材、職人の手作業による技術料などから比較的高価となりますが、相応の価値があると感じてオールセラミックやジルコニアを選ぶ方は現在も多くいらっしゃいます。CAD/CAMインレーによる将来的なやり直しや虫歯のリスクなどを考慮すると、長期的な医療費はオールセラミックやジルコニアインレーの方が安く済む場合もあるでしょう。何より、安心して日々の食事を楽しめることが一番のメリットと言えます。

まとめ

おすすめしない理由

各素材の特徴を比較

保険適用の有無 切削量 審美性
(見た目の美しさ)
硬さ
(割れにくさ)
硬さの目安
メタル 保険適用 少ない × - -
CAD/CAM 保険適用 多い 200MPa
(小臼歯)
ジルコニア(セラミック) 自由診療 多い 600-1,000MPa
e.max(セラミック) 自由診療 多い 400MPa

※横にスクロールすることができます。

お勧めできるのは
『オールセラミックや
ジルコニアインレー』です

保険適用の治療は、あくまで“応急的な処置を誰もが受けられるように”という考えのもと制定されています。実際のところ、CAD/CAMインレーの“割れやすい・
劣化しやすい”という性質から、治療して間もないうちに割れてしまい、やり直しの治療が必要となったり、そこから虫歯の再発につながるというケースは少なくありません。

そうしたリスクはなるべく最小限にしたい。そう願うのは、治療を受ける患者さんご自身はもちろん、治療を行う私たち歯科医療従事者も同じです。では『割れにくく、自然な美しさが長持ちする白い詰め物にしたい』という方に本当にお勧めできる治療法とは何なのか。それが、セラミックのみの素材を用いて職人が仕上げる『オールセラミックインレー』や『ジルコニアインレー』です。

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千里丘駅から徒歩2分の歯医者・あきら歯科では、事前にそれぞれの治療法のメリット・デメリットを含めきちんと説明することを大切にしています。 その上で、患者さんのご希望を第一とし、いずれを希望される場合にも丁寧な治療を提供しております。どうぞ遠慮なく何でもご相談ください。

審美治療に限らず、最終的に治療方法を選ぶのは患者さんご自身です。ぜひ正しい情報を得た上で、将来を見据えて自分が納得できる治療を選択して受けていただければと思います。

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